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寿光市委◈◈、市政府将基层卫生综合改革纳入全市重点突破事项◈◈、列入政府民生实事◈◈。市人大◈◈、政协每年通过专项调研进行督促落实◈◈。近两年来◈◈,该市先后承担省中医药综合改革◈◈、三高共管六病同防◈◈、潍坊市单病种群体管理等9个卫生健康改革试点任务◈◈,均取得良好进展◈◈;以第一名成绩被山东省委◈◈、省政府表扬为全省深化医改成效明显市◈◈。出台关于加强和规范卫生院管理◈◈、加强村卫生室建设等17个文件公海赌赌船官网710◈◈,将年度工作细化分解为具体任务◈◈,清单化推进◈◈,构建起齐抓共管的工作格局◈◈。寿光市委组织部◈◈、市民政局在全部村(居)设立公共卫生委员会◈◈,助力基层卫生服务管理◈◈。市委编办优先保障基层卫生编制◈◈,并将乡医纳入总量控制人员◈◈。市人社局放宽基层卫生职称评审和人员引进◈◈,允许卫生院不受岗位限制自主聘任◈◈。市医保局选择18个病种开展“中医日间病房”医保支付试点◈◈,村卫生室全部实现医保“村村通”◈◈。
以惠民◈◈、惠医◈◈、惠政为着力点◈◈,积极拥抱互联网新业态◈◈,聚力打造“智慧健康地图”◈◈,提升诊疗服务便捷性◈◈。
健康数据一口汇集◈◈。投资3000万元在各级医疗机构布设智能终端2600余个◈◈,建设区域诊疗全民健康信息化平台◈◈,融合4620名医卫人员的能力数据公海赌赌船官网710◈◈、362万份病历数据和187万张影像数据◈◈,日交互达8万次以上◈◈,实现自动上传8008app幸福宝官网在线打开◈◈、汇总分析◈◈、授权共享◈◈,为医疗服务◈◈、公共卫生等提供全方位信息支撑◈◈。
运行系统统一开发◈◈。由市卫健局牵头◈◈,开发建设区域影像◈◈、检验检测◈◈、远程会诊◈◈、远程心电等20余项子系统◈◈,通过数据流转将基层检查结果上传到上级医院进行诊断◈◈,让群众在乡镇卫生院就医可以享受到二级医院的医疗服务◈◈。同时与潍坊市平台和省平台对接◈◈,实现诊疗信息的动态更新和授权共用◈◈。2023年◈◈,县镇两级公立医疗机构全部接入潍坊市医学“云影像”系统◈◈,患者可通过扫描二维码获取电子检查报告单和影像胶片◈◈,医生可翻阅患者无缺损的影像电子胶片并随意缩放◈◈、移动和动态展示◈◈,提高了诊断效率和精准度◈◈。截至目前◈◈,已累计上传影像检查数据100万人次◈◈,群众扫码查看数字影像55万人次◈◈,全年可为群众节省各类胶片费用510万元◈◈。
智慧应用一体设计◈◈。创新开展就医◈◈、出生◈◈、身后3个“一件事”便民服务◈◈,开发推广云影像公海赌赌船官网710◈◈、床旁结算等智慧应用◈◈,实行慢病办理◈◈、慢病配药◈◈、监测服务◈◈、检验检查8008app幸福宝官网在线打开公海赌赌船官网710◈◈、入院办理◈◈、康复护理“六个不出村”服务◈◈。建设开发“智慧健康地图”◈◈,以全域诊疗◈◈、健康体检等数据为支撑◈◈,设置高血压◈◈、糖尿病◈◈、蔬菜大棚等图层◈◈,涵盖地理实体13类100多万个◈◈。通过智能分析-动态排查-实时筛查◈◈,对辖区内100.92万名居民健康状况进行全面分析◈◈,精准描绘疾病种类◈◈、疾病分布◈◈、患者信息的多维度“疾病谱”◈◈,通过不同颜色科学直观了解区域疾病与健康状况◈◈,提示医疗机构予以关注◈◈,并自动推送个性化干预方案◈◈,实现重大风险人群“早筛查◈◈、早干预◈◈、早治疗”◈◈。
寿光市赋予乡村医生承担责任片区居民健康管理的新职责◈◈,与居民家庭通过一个病种建立一个“工作网络”◈◈,实现单病种群体管理◈◈。
确定病种和首席医师◈◈。以“三高六病”为切入点◈◈,确定60种重点疾病为管理病种◈◈,并针对每一个病种设计整合服务包◈◈,形成从筛查◈◈、诊断◈◈、建档◈◈、随访◈◈、治疗◈◈、健康教育◈◈、转诊◈◈、康复等全过程服务清单◈◈。人民医院◈◈、中医医院牵头选拔首席医师◈◈。目前已组建高血压◈◈、糖尿病◈◈、风湿免疫病◈◈、呼吸慢病等7个首席医师(专科联盟)团队◈◈。
组织实施病种管理◈◈。各镇街卫生院全部设立“慢病健康管理中心”◈◈,由同一个班子成员分管基本医疗和基本公卫工作◈◈,并牵头负责指导852名家庭医生和基层全科医师开展全链条诊疗服务和健康教育工作◈◈。截至目前公海赌赌船官网710◈◈,全市共建立居民电子健康档案100.92万人份◈◈,纳入单病种群体管理系统28.89万人◈◈,对其中的9.7万名高血压◈◈、3.6万名糖尿病患者◈◈、1.2万名慢阻肺◈◈、3500余名风湿患者实施分级分层管理◈◈。
做实慢病管理和双向转诊◈◈。借助单病种群体管理系统◈◈,寿光市医疗卫生机构分工协作机制初步建立◈◈,基层首诊率达76.65%◈◈,高血压◈◈、糖尿病规范管理率◈◈、控制率均提高10%以上◈◈。同时◈◈,通过“时间轴”约束和管理各级医疗机构基层首诊◈◈、双向转诊◈◈,今年以来纳入系统的2387名慢病患者中有1478人上转就诊◈◈、672人下转就诊◈◈。2023年单病种群体管理项目作为“中盖基层试验区”的首个签约项目在寿光启动◈◈。
以保证卫生服务公平性和可及性为基准◈◈,深化新型乡村卫生一体化管理◈◈,不断巩固群众“15分钟就医服务圈”◈◈。
均衡布局县域医疗卫生资源◈◈。同类医疗机构适用同一标准进行规划建设◈◈,民营医院与公立医院同等对待◈◈,新建改建上口◈◈、稻田等5处卫生院◈◈,增设双王城◈◈、道口等6处医疗服务延伸点◈◈,实现“大院带小院◈◈、县院带镇院◈◈、镇院带村所”的一体化◈◈、联动式发展格局◈◈。实施全域医疗机构6S管理◈◈,建设花园式医院◈◈、宾馆式病房◈◈,每周开展一次院内全面检查◈◈,每季度组织一次系统内观摩点评◈◈,实现城乡诊疗品质均衡和服务布局均衡◈◈。
加快村卫生室改造提升进程◈◈。将村卫生室改造提升列入2024年度卫生健康20件实事清单8008app幸福宝官网在线打开◈◈,建立起政府主导◈◈、镇街主责◈◈、部门联动的工作机制◈◈。制定村卫生室建设标准◈◈,成立工作专班逐个开展村卫生室核查◈◈,“一室一策”制定建设改造措施◈◈。拓宽投资渠道◈◈,采取财政补◈◈、村委投◈◈、企业捐◈◈、知名人士赠等形式筹集资金1300多万元◈◈,对村卫生室新建房屋1000㎡◈◈,粉刷墙面11.3万㎡◈◈,新装配空调423台◈◈,配备起背式观察床339张◈◈、3人位输液椅11张◈◈,改建水冲式卫生厕所17处◈◈,历时4个多月提前两年半完成省定任务◈◈,492处村卫生室全部实现“五有三提升”◈◈,群众“15分钟健康服务圈”更加瓷实◈◈。
强化村级卫生服务管理◈◈。实行以健康数据◈◈、质控标准◈◈、绩效考核等“八统一”为主要内容的新型乡村卫生一体化管理◈◈。明确村卫生室是公益性医疗卫生机构◈◈,运行费用由卫生院全部承担◈◈,各级财政给予资金支持◈◈。全省首家在中心村卫生室扩展检验◈◈、护理◈◈、康复等诊疗服务并纳入医保报销◈◈。推动远程医疗向村卫生室延伸◈◈。为全体乡村医生缴纳养老保险◈◈,稳定了乡医队伍◈◈。首批为100个卫生室接入寿光市人民医院的“心电一张网”系统◈◈,患者在卫生室作检查◈◈、人民医院出诊断◈◈,对发现的异常情况立即触发预警◈◈、启动绿色通道◈◈。启用8个月来已发现疑似心梗病人32例◈◈。2024年计划再布设终端200个◈◈,将覆盖60%以上村卫生室◈◈,目前设备已到位◈◈。
围绕“县级强◈◈、乡级活◈◈、村级稳◈◈、上下联◈◈、信息通”总体思路◈◈,强化体系建设◈◈,激发自身活力◈◈,当好群众“健康守门人”◈◈。
诊疗能力向特色攀登◈◈。推进县级医院“补短板◈◈、提能力◈◈、强特色”◈◈,鼓励发展重症◈◈、肿瘤◈◈、心脑血管◈◈、呼吸等临床重点专科◈◈。全市累计建成国家级重点专科1个◈◈,省市级重点专科51个◈◈,组建成立高血压◈◈、糖尿病等7个专科联盟和医学影像◈◈、精准医学◈◈、远程心电3个中心◈◈。人民医院位列中国县级医院百强榜第25位◈◈,有11个专科进入全国县级医院30强◈◈,建设的精准医学检验中心省内同级领先◈◈。中医医院40%以上的科室跻身省级中医重点专科和专科集群◈◈,在2024年上半年全省二级中医医院评审中获得第一名◈◈。妇保院在全省二级妇幼保健机构绩效考核中连续两年获得A+等次◈◈。
基层基础向提质用力◈◈。开展“筑底强基”建设◈◈,近3年投资8300万元更新诊疗设备233台(件)◈◈,16处卫生院配备CT机21部◈◈,有4处卫生院新配备核磁共振◈◈,50%的卫生院达到“国家优质服务基层行”推荐标准◈◈,有4处卫生院成功通过参照二级综合医院管理8008app幸福宝官网在线打开◈◈、7处正在创建中◈◈。持续推进“一院一专科◈◈、院院有特色”创建工作◈◈,与潍坊市人民医院共建基层专病中心15个◈◈,已建成潍坊市基层特色专科21个◈◈,数量较2021年翻了两番◈◈。成立“莪华中医培训学院”◈◈,基层中医药综合服务区建设率100%◈◈,90%以上村卫生室能够开展中医诊疗服务◈◈。
人才队伍向专业进阶◈◈。该市历时3年将在全国各地的260余名寿光籍医学“大咖”汇聚组建“寿光籍杏林专家联盟”◈◈,每周四举办“杏林大讲堂”8008app幸福宝官网在线打开◈◈,让本土医生不出寿光即可学到医学前沿知识◈◈。截至目前◈◈,已举办84期◈◈,培训业务骨干1900余人◈◈。与“好医生”平台合作公海赌赌船官网710◈◈,开展医务人员继续医学教育◈◈。分专业举办62场“杏林论健”大比武竞赛◈◈,以赛促学◈◈、以学促练◈◈,不断提升医务人员职业素养◈◈。每年安排30%的乡村医生到二级医院进修学习◈◈,乡村医生执业(助理)医师占比达65.7%◈◈。推动三级医院◈◈、二级医院与乡镇卫生院◈◈、村卫生室建立梯次帮扶工作机制◈◈,选派380余名市直医院业务骨干到基层帮扶◈◈。引进“名医工作室”30余个◈◈,借力发展◈◈、借智突破8008app幸福宝官网在线打开◈◈,努力培养一批“叫得响”的学科带头人◈◈。